某医院治疗急性上呼吸道感染中药处方用药分析.doc

1、某医院治疗急性上呼吸道感染中药处方用药分析摘要：目的 通过处方分析了解急性上呼吸道感染常用中药以及用量用法，为治疗急性上呼吸道感染寻找新的处方提供依据；方法 收集某医院门诊部2014年10月12月期间治疗急性上呼吸道感染中药处方，采用描述性研究方法，对患者基本情况、处方基本情况、用药规律与特点、用药安全性等方面的数据使用Excel软件进行统计、分析，并对其中存在问题进行总结； 结果 急性上呼吸道感染患者以儿童和老人为主，性别差异不明显，一般单张处方以3剂12味药为多，常用的药物以清热药、化痰平喘止咳药、解表药为主，41.51%的药物包括毒性药物有出现用量超标的现象；结论 治疗急性上呼吸道感染中

2、药处方用药品种数多但用药类型相对集中，医师运用中药方剂学有针对性给药，但处方用药依然存在着诸多不合理现象，需重视并做进一步改善。关键词：急性上呼吸道感染；中药；用药分析；用量In a Hospital for Treatment of Acute Upper Respiratory Tract Infection in Traditional Chinese Medicine Prescription Medicine AnalysisAbstract: Objective Through the analysis of the prescription for the treatment o

3、f acute upper respiratory tract infection commonly used traditional Chinese medicine (TCM) and amount of usage, for the treatment of acute upper respiratory tract infection provides the basis for a new prescription. Methods Collect a hospital outpatient department in October 2014 to December period

4、of treatment of acute upper respiratory tract infection in Chinese traditional medicine prescription, 412 copies, use descriptive research method, to the patients basic situation, the basic situation of prescription, the rules and characteristics of drug use, drug safe use of the data to carry on th

5、e list, statistics and analysis, and summarizes the existing problems. Results Patients with acute upper respiratory tract infection, mostly in the children and the elderly, gender difference is not obvious, generally a prescription to have 3 dose and 12 kinds of medicine, give priority to diaphoret

6、icdrug andantipyretics and eliminatingphlegmtosmoothwheezingcoughmedicine. Conclusion Traditional Chinese medicine prescription for the treatment of acute upper respiratory tract infectionthe using many different traditional Chinese medicine, but the type of drug is relatively concentrated, doctors

7、use Chinese medicine pharmacology to use drugs. The use of prescription drugs are still exists many unreasonable phenomenon, need to attach importance to and make further improvement.Keywords: Chinese medicine , Acute upper respiratory tract infection ,Analysis of drug use , DosageI目 录摘要Abstract1前言1

8、2资料与方法13结果与分析23.1患者性别与年龄分布23.2处方用药味数和剂数统计33.3用药规律与特点43.4用药安全性94讨论134.1患者与处方基本情况134.2中药处方用药讨论144.3用药安全性讨论175结论18参考文献19综述21致谢281 前言上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。现代医学认为：上感是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，包括感冒、急性咽炎和急性喉炎，是最常见的感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生24次，儿童发生率更高，每年68次。全年皆可发病，冬春季较多1。急性上呼吸道感染有70%80%由各种病毒引起，另有20%30%由细菌引起。细菌感染可直接感染或继

9、发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见2。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。冬春季节气候寒冷干燥，室内外温差较大，人易患呼吸道感染性疾病，尤其是老年人和儿童。感冒、急性咽炎和急性喉炎属于上呼吸道感染；急性气管-支气管炎和肺炎属于下呼吸道感染。急性上呼吸道感染易向下蔓延，继而引发下呼吸道感染。治疗急性上呼吸道感染目前仍以西药为主，西医一般选用抗生素或抗病毒药物治疗病原体感染。抗生素的滥用易造成病源微生物的耐药性，给感染性疾病的

10、控制带来了现存的和潜在的危机3。尤其老年人发生上呼吸道感染后，很容易继发气管炎、肺炎、急性肾炎、心肌炎或风湿热等并发症4。随着中药现代化进程的开展，中医在急性上呼吸道感染的治疗上取得不错的效果，有相关报导证明：许多中药对机体有抗病毒及免疫功能调节作用5。因此，本次调查通过列表、统计、分析412张治疗急性上呼吸道感染的中药处方用药情况，以探寻中药在抗急性上呼吸道感染治疗应用上配伍用药的规律、特点及用药合理性、安全性，为中医临床治疗急性上呼吸道用药提供一定参考，也为新处方的优化提供依据。2 资料与方法以本人在某医院门诊部手工收集的2014年10月12月治疗急性上呼吸道感染疾病的412张中药处方为分

11、析对象，采用描述性研究方法，分别对急性上呼吸道感染疾病涉及的患者基本情况、用药种类、用药频率、用药剂量、配伍用药及配伍禁忌等方面的处方数据运用Excel软件进行录入、统计和分析，然后讨论，讨论内容包括各类药物的作用机理和药物使用的安全性问题，最终总结，为提高临床用药的有效性、合理性做出积极、有益的措施。3 结果与分析3.1 患者性别与年龄分布3.1.1 性别比例 本文统计急性上呼吸道感染病例总数为412例，统计男性患者与女性患者的患病比例，统计结果见表1。表1 412例急性上呼吸道感染患者性别分布情况患者性别处方张数（张）总处方数（张）百分比（%）男20841250.49女20441249.5

12、1注：百分比=处方数/412。由表1中得知，急性上呼吸道感染患者中男女的比例大体均衡，男性患者的患病比例比女性患者稍微高出 0.98% ，没有明显的差异。3.1.2 年龄分布 412例急性上呼吸道感染病例患者年龄分布范围为1岁到86岁，统计患者年龄分布情况，统计结果见表2。表2 412例急性上呼吸道感染患者年龄分布情况患者年龄（岁）处方数（张）总处方数（张）百分比（%）01018741245.3911204441210.682130194124.613140344128.254150304127.285160414129.95615741213.83注：百分比=处方数/412。由表2中得知，急

13、性上呼吸道感染患者年龄分布范围极广，基本覆盖所有年龄人群。不同年龄段总共412例病患中，以010岁的幼龄病患最多，高达187例，占处方总数45.38%的比例，其次是61岁以上的老龄患者，占处方总数的13.83%，再其次是5160岁接近老龄阶段的患者，占9.95%的比例，而患病最少的是2130岁年龄段的青年人群，只有4.61%的患病比例。在幼龄和老龄人群中极易感染急性上呼吸道感染疾病，这可能是幼龄、老龄人群普遍身体抵抗力低，较中青年人群更易感染呼吸道病毒和细菌的原因。另一方面，从2130岁年龄段开始，患者的患病的几率随年龄的逐渐增加而逐渐增大。3.2 处方用药味数和剂数统计3.2.1 处方用药味

14、数统计表3 412例急性上呼吸道感染处方用药味数统计处方药味数（味）处方数（张）总处方数（张）百分比（%）处方药味数（味）处方数（张）总处方数（张）百分比（%）114120.24114841211.652041201221541252.18304120135141212.38424120.4814194124.61534120.731574121.70634120.731694122.18724120.481714120.24874121.7018041209114122.671914120.2410314127.522014120.24注：百分比=处方数/412；处方平均用药味数：4863/412=11.80由表3得知，急性上呼吸道感染处方用药以1014味为主，占总处方数的88.35%，其中又以12味的处方为最多，占总处方数的52.18%，而平均每一处方用药味数为11.80味，接近12味。3.2.1 处方用药剂数统计表4 412例急性上呼吸道感染处方用药剂数统计处方药剂数（剂）处方数（张）总处方数（张）百分比（%）处方药剂数（剂）处方数（张）总处方数（张）百分比（%）114120.24624120.4824741211.417134123.16326241263.60814120.24