1、中药治疗女性月经不调的处方分析 摘要：目的 通过统计治疗女性月经不调的门诊处方的用药情况,探讨用药规律，对各常见中药、中药类型、药对进行药性、药理、配伍等系统分析，为日后的深入研究提供依据；方法 收集中山市中医院2014年12月至2015年1月两个月妇产病区门诊治疗女性月经不调的门诊处方，对单味药使用频率、中药类型、辨证分型药物配伍等用药情况进行统计；结果 处方中最多使用的四种中草药分别是当归、熟地、党参、丹参。其中药类型以补虚药，活血化瘀药居多。结论 本院治疗结合中医辨证施治，针对脏腑经络对症用药，临床应用与中药的现代药理作用关系密切。 关键词：月经不调；中药；处方分析Traditional
2、 Chinese medicine prescription analysis of Irregular menstruationAbstract: Objective Through statistical irregular menstruation of outpatient prescription medications, drug laws, of each common type traditional Chinese medicine, Chinese medicine, medicine to medicinal properties, pharmacology, compa
3、tibility and so on carries on the system analysis, and provide a basis for future in-depth study. Methods Collection of the hospital in Zhongshan city in December 2014 to January 2015, irregular menstruation of outpatient prescription of single frequency of drug use, such as drug compatibility of Ch
4、inese drug type, dialectical points situation. Results The most used in the prescription of four kinds of Chinese herbal medicine angelica, prepared rhizome of rehmannia, Radix Codonopsis Pilosulae respectively, Salvia miltiorrhiza. The traditional Chinese medicine (TCM) type to the tonic medicine,
5、promoting blood circulation and removing blood circulation and removing blood stasis drugs are. Conclusions Our Chinese medicine treatment of evidence-based medicine, to suit the medicine of Zang fu organs and meridians, clinical application and closely related to the modern pharmacological effects
6、of Chinese traditional medicine.Keywords: Irregular menstruation; Traditional Chinese medicine; Prescription analysis I目 录摘要I-II1 前言12 资料与方法22.1资料来源与选择条件22.2处理方法23 结果与分析23.1 月经不调患者的年龄分布统计结果与分析23.2 处方中多频使用中药统计结果与配伍分析33.3处方中多频使用中药分类统计结果与分析53.4 月经不调的基本临床诊断症型统计结果与分析64 讨论164.1 月经不调患者的年龄组成讨论164.2 月经不调常用药物
7、的讨论164.3 对月经不调的临床诊断和症型统计进行讨论184.4 月经不调的用药总结18参考文献19综述21致谢2921前言月经病是指以月经的期、色、质、量的异常及伴随月经周期所出现的各种症状为特征的一类病症。在妇科临床中，月经病是发病率最高、就诊人数最多的一种病1。月经不调是妇科最常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少、经间期出血、崩漏、痛经、闭经、经行眩晕、经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行乳房胀痛、经行头身痛、经行情志异常、经断前后诸症等2。根据中医理论，引起月经不调的病因病机可归
8、纳为寒、热、虚、实四个方面。寒包括实寒、虚寒；热包括阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热、虚包括气虚、血虚、肾虚；实包括肝郁、血瘀、痰湿3。而治疗月经不调所用草药根据病症类型不同，其用药从活血到止血到行气到理气调肝，差异较大，用药量也因个人体质，年龄等因素有差异。月经病的治疗不但意味着对症状的缓解，疾病的预判，也是对女性生活质量的提高。目前西医治疗女性月经不调主要以激素治疗为主，但疗效不理想，存在复发及副作用较大等弊端。而中医药治疗女性月经不调是辨证施治为主，其具有副作用小、远期疗效稳定等优势，非常值得推广4。从所统计的中药处方中可以发现，中医治疗女性月经不调主要是通过对内分泌进行调节，从肝、肾、脾等
9、脏腑入手，着眼于气、血，治法主要有疏肝解郁、温肾助阳、益气健脾、活血化瘀、补气滋阴等。利用养肝肾以及补气血等各类中药材让月经周期逐渐恢复到正常状态，从而达到根治女性月经不调的目的。毫无疑问，采用传统的中医药理论，对女性月经不调的研究进行详细的辨证分型，采用有效的内外兼治，以发挥中药功效作用，有机的结合中药药理作用，必将为女性的健康提供了更好的保障，为提高女性的生活质量奠定良好的基础。本文收集中山市中医院治疗月经不调的中药方，共386张，对治疗月经不调的用药规律进行初步分析，为进一步发挥中医药在月经不调治疗中的作用提供理论依据。2 资料与方法2.1 资料来源与选择条件本文收集中山市中医院2014
10、年12月至2015年1月份两个月妇产病区门诊部女性月经不调的处方，共386张。处方为中山市中医院中药房所提供。所选处方组成清楚，专治女性月经不调。2.2处理方法通过EXCEL软件建立数据库，对386张处方的用药情况进行统计分析。具体包括以下4方面：1.统计女性月经不调的年龄分布；2.统计治疗女性月经不调的常用中药使用频率； 3.分析治疗女性月经不调的常用药配伍；4.统计治疗女性月经不调常用中药的分类；5.统计月经不调的临床诊断和症型。通过数据处理得到分析结果及进行讨论。3 统计结果与分析3.1 月经不调患者的年龄分布统计结果与分析所统计的386张处方中月经不调患者年龄最小的是12岁的，年龄最大
11、为52岁。由统计结果可得；女性月经不调的年龄主要集中在20岁至39岁；其中20-29 岁年龄段中出现女性月经不调的人数最多（见表1）。表1 月经不调女性的年龄区间统计表年龄区间人数出现频率1019153.87%202917545.34%303913635.23%40495714.77%505930.78%3.2 处方中多频使用中药统计结果与配伍分析 统计386张处方中各味药使用的次数，选取出现77次以上的药味进行具体统计（见表2）。 386张处方中，一共使用142味药。每张处方的药物常用剂数为10种，最大使用剂数为17种，最小使用剂数为7种。而每张处方的药物常用克数为10克和15克，最大使用克
12、数为20克，最小使用克数为3克或5克。表2 治疗月经不调的中药使用频率序号中药处方出现次数百分%常用克数药典剂量1当归282 73.06 10g6-12g2熟地黄23159.84 15g6-15g3党参22959.33 15g9-30g4丹参220 56.99 15g10-15g5菟丝子187 48.45 15g6-12g6枸杞子152 39.38 15g6-12g7香附142 36.79 10g6-10g8川芎137 35.4910g3-10g9续断137 35.49 15g9-15g10益母草135 34.97 15g9-30g11泽兰128 33.16 10g6-12g12白芍127 3
13、2.90 15g6-15g13柴胡119 30.82 10g3-10g14桃仁 119 30.82 10g5-10g15黄芪 114 29.53 15g9-30g16红花 11329.27 10g3-10g17覆盆子 11028.72 15g6-12g18女贞子 10527.20 15g6-12g19淫羊藿 9925.64 10g6-10g20 赤芍81 20.98 10g6-12g21鸡血藤 81 20.98 15g9-15g注：.百分比=处方中出现次数/386。 .处方中出现77次即为使用频率为20%。由表2可以看出,月经不调常用的前21味药的用药量基本都符合药典的要求,其中只有两个药物的
14、用药量比药典略高,分别为女贞子和覆盆子。其中使用频率最多的前四个药分别为：当归、熟地黄、党参、丹参。前21味药的常用克数为15g。以下对这常用的前21味药的中药配伍进行列表分析。表3 当归的中药配伍当归配伍药物症型作用适用白芍肝血不足，血虚血瘀养血理血头晕耳鸣，痛经川芎血虚诸症，血虚兼血瘀调经止痛痛经，经闭熟地黄血虚兼阴虚补血养阴崩漏表4 熟地黄的中药配伍熟地黄配伍药物症型作用适用白芍肝血不足，肝肾不足滋阴补肾，补血养血月经不调表5 白芍的中药配伍白芍配伍药物症型作用适用柴胡肝气郁结，气血不和疏肝兼柔肝，补血兼和血胁肋胀痛，乳房胀痛香附肝郁气滞疏肝理气，养血调经痛经表6 党参的中药配伍党参配伍药物症型作用适用当归内伤气血不足诸症健脾益肺，补气养血头晕，乏力，少气懒言表7 淫羊藿的中药配伍淫羊藿配伍药物症型作用适用熟地黄肾阳不足补益精血，补肾助阳月经不调表8 续断的中药配伍续断配伍药物症型作用适用杜仲肝肾不足止崩漏补益肝肾，强筋壮腰腰膝酸痛及崩漏表9 川芎的中药配伍
